Rekommendationer peniscancer
Handläggning av patient med misstänkt peniscancer
Invasiv peniscancer är inordnat i ett standardiserat vårdförlopp (SVF). När hudläkare träffar en patient och har hög misstanke om invasiv peniscancer skall denna fotograferas och skickas med en SVF-remiss till en urologmottagning. Om möjlighet finns är det önskvärt att vid besöket ta en biopsi som skickas enligt SVF till patologen samt skicka en remiss för CT buk/bäcken med frågeställning lymfadenopati inguinalt eller pelvint (märkt med SVF).
Skivepitelcancer in situ/Penil intraepitelial neoplasi (PeIN) ingår inte i SVF, men för jämlik vård och ökad kunskap nationellt skall alla peniscancerpatienter (inklusive in situ lesioner) enligt vårdprogrammet diskuteras vid en multidisciplinär konferens (MDK). MDK hålls varje måndag under hela året och där medverkar urologer, dermatologer, onkologer, patologer och röntgenologer. Då peniscancer är en ovanlig cancerdiagnos är den kirurgiska vården centraliserad till två nationella centra, Malmö och Örebro. Det utgår ingen faktura till inremitterande klinik efter diskussion på MDK.
Vid misstanke om peniscancer in situ, tas en stansbiopsi och skickas på vanligt sätt till patologen. När svar föreligger att det är en cancer in situ/PeIN, anmäles patienten till MDK genom att skicka remiss till Hudkliniken i Örebro eller Hudkliniken i Malmö (se adresser nedan) samt att ett kliniskt foto, gärna med markering för vart stansen tagits, mailas avidentifierat men med de 6 första siffrorna i personnumret till Den här e-postadressen skyddas mot spambots. Du måste tillåta JavaScript för att se den.. Samtidigt skall PAD-glas skickas till patologen i Malmö, som är ansvariga för MDK till oktober 2019. Skriv gärna behandlingsförslag på remissen. Ett remissvar erhålls med behandlingsrekommendation. Om det redan finns en fungerande remissväg till urolog på orten, som föredrar patienten på MDK, kan denna remissväg användas.
My Falk, överläkare Hudmottagningen USÖ. Den här e-postadressen skyddas mot spambots. Du måste tillåta JavaScript för att se den.
Annika Johnsson, överläkare Hudmottagningen SUS Malmö, sektionschef Centrum för sexuell hälsa, Malmö. Den här e-postadressen skyddas mot spambots. Du måste tillåta JavaScript för att se den.
Sinja Kristiansen, ST-läkare, Hudmottagningen SUS Malmö. Den här e-postadressen skyddas mot spambots. Du måste tillåta JavaScript för att se den.
Referenser:
Peniscancer, Nationellt Vårdprogram, Regionala Cancercentrum i Samverkan, 2016.
Peniscancer, Beskrivning av standardiserat vårdförlopp, Regionala Cancercentrum i Samverkan, 2016.
Adresser för remiss:
Hudmottagning Malmö Hudmottagningen
Skånes Universitetssjukhus Universitetssjukhuset Örebro
214 28 Malmö 701 85 Örebro
Adress för PAD-glas:
Klinisk patologi
Labmedicin
Skånes Universitetssjukhus
205 02 Malmö